髌骨移位了怎么办?
我左膝有陈旧性髌骨骨折,是小时候骑摩托车摔的(大概是20多年前了)。当时不严重没重视,也没治疗。大概半年前运动造成旧伤复发。 情况如下:上下楼或爬山时左腿膝盖疼痛;左右弯曲时有响声且有点疼;坐久了站起来时左腿僵硬、发软,走一段路才能恢复;平躺将腿抬起再放下,可以看见脚缓慢移动,但范围很小,超过5个手指宽度就疼痛难忍(这个症状最明显)。
去本地医院检查过,拍片显示骨头没事,医生说是筋的问题,给开了些口服药和膏药,服用后未见明显效果。又去另一家医院,医生看了说是有可能关节内有些游离体,做了核磁共振检查,结果如下: 左膝关节外侧半月板后角及内侧半月板前后角损伤(二级),关节内少量积液,周围软组织肿胀。
医生建议做微创手术,将损伤的部位切除掉。因我对创伤性手术较为恐惧,所以未采纳该建议。现在在家中静养,坚持锻炼,尽量不上下楼,减少腿部活动,同时服用营养关节的药物和注射玻璃酸钠(每周一次)。 在搜索这个问题的时候看到了您的答案,感觉您比较专业,特来咨询一下。我的问题主要是下楼梯时疼痛加重,无法快走,而且目前天气越来越寒冷,我感觉很焦虑,怕病情加重或者长期不好。很迷茫,希望您能指点一下!
回答:你的问题是陈旧性髌骨骨折,现在出现的问题可能是半月板和后交叉韧带的损伤,诊断应该没有问题,至于出现的症状应该是受伤后的并发症。 首先建议你去医院拍摄一张清晰的X线片子,看看是否合并有骨质增生,如果有轻度骨质增生,对于年龄偏大的患者也可能出现这些症状,但是一般较轻,休息后都可以缓解。如果X线片子没有其他异常,则可以考虑诊断为陈旧性髌骨骨折。
陈旧性骨折一般都会有不同程度的不稳,所以会出现一些肌肉韧带的症状,如你的下楼梯疼痛、行走时发软,这些都是不稳定的表现,应该积极治疗。 陈旧性髌骨骨折一般会有两种治疗方法,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。
1 保守治疗。适用于年轻,体重较小者。采用支具外固定保护下逐渐进行功能锻炼,防止肌萎缩,减轻骨质疏松,大部分可以通过保守治疗得到缓解。
2 手术治疗。多用于年龄较大或体重较重者以及伴有明显劳损的患者。目的是消除疼痛,矫正畸形,恢复关节功能和稳定。
具体采用哪种方法,还要根据你的个人情况来决定,你可以把你的具体情况发来,我可以给你些建议。 另外需要声明的是,无论采取哪种治疗措施,都需要积极进行后期康复训练,否则一切的治疗都是徒劳。