罗汉腹水啥病情?
一、腹水的形成
1、营养过剩,肥胖病人因为胰岛素分泌过多从而促使脂肪合成增加,导致脂肪在胃肠等消化器官内蓄积,引起腹胀,同时脂肪还会抑制胃肠道蠕动,从而导致食物残渣聚集,出现便秘。有些患者会出现排便时肛门坠胀感,但这种情况一般很少引起患者的重视。
2、慢性炎症性肠病(Crohn病或溃疡性结肠炎)可以表现为长期低热、乏力、消瘦、贫血,全身情况较差,检查可以发现患者腹部膨隆明显,可见肠型及蠕动波,腹部叩诊浊音,有鼓音,听诊可发现肠鸣音减弱或者消失。这些病变会导致肠道吸收不良,出现营养障碍,使内脏蛋白合成下降,导致低蛋白血症,腹腔内液聚积而出现腹水。 如果炎症位于回盲部,还可出现右下腹痛,有时可触及肿大的阑尾。
3、肝脏疾病 (1)肝硬化是最常见的原因,是由于肝炎后肝硬变或者酒精肝等其他原因导致的肝脏损害,引起肝细胞变性、坏死,继而出现纤维组织增生,广泛浸润而导致肝硬化。当出现门静脉高压时可以阻碍消化道血液循环,导致胃底部发生缺血性损伤,进而引起消化不良和营养缺乏,可以出现恶心、呕吐、腹泻和便血等情况;另外,肝硬化导致的内分泌功能紊乱,尤其垂体前叶功能减退时,可导致蛋白质合成减少,出现浮肿,严重时会出现胸水、腹水。 (2)肝癌由于肿瘤压迫或侵犯胆总管,可以出现梗阻性黄疸,出现皮肤瘙痒;随着肿瘤的发展,体内蛋白合成明显下降,出现下肢水肿,严重者可出现腹水;肝癌导致的消化道出血也是较为常见的临床表现之一,多是由于肝癌合并糜烂性胃炎或者胃溃疡所致。
4、心脏疾病 当患者出现心力衰竭时,由于血液回流受阻,大量水分积聚在组织间隙,可以出现呼吸困难、夜间不能平卧、烦躁不安等急性左心衰的表现,严重者可出现休克。此时查体可以发现颈部、面部、上胸部以及四肢水肿,并可以触及搏动性的肿块。当出现右心衰竭时,体液潴留在肺循环中,可以出现肺水肿,检查可以有呼吸困难、紫绀、杵状指。当然对于慢性心功能不全的患者,多存在不同程度的体质虚弱、营养不良的情况,也可以伴有腹胀、腹泻、食欲不振等症状。
5、肾脏疾病 当患者出现肾功能衰竭时,可以出现少尿或者无尿、高钾、代谢性酸中毒,还可以出现氮质血症或者是尿毒症,此时如果治疗不及时,可以危及生命安全。 二、如何去除腹水
一般情况下,医生会根据疾病的病因不同选择不同的治疗方案,如果是由于肝硬化引起的腹水,除了针对病因治疗外,还可以通过腔镜下的放置腹腔引流管用以引出积液。对于癌性腹水,可以通过局部穿刺来抽取积液,但是需要注意的是,无论采取哪种方法祛除腹水,都要注意随时观察患者的病情变化。
三、如何预防
对于各种原因导致的腹水,只要早发现、早治疗,一般都可以取得较好的疗效;但如果治疗不及时,各种并发症的出现会进一步削弱病人的抵抗力,不但会增加治疗的难度,严重者可危及生命。预防腹水的发生至关重要。
首先,要注意调整饮食结构,积极纠正营养不良的状态;其次,如果出现不明原因的体重减轻或者食欲下降,一定要及时就诊,排查相关疾病;对于有基础疾病者,如心脏病、糖尿病、高血压等疾病,一定要注意控制病情,以免出现腹水。