皮肤病怎么确诊?
“怎样确诊”这四个字包含的内容就比较多了,我在这里尽可能详细地介绍一下。 首先,我们要了解的是,疾病诊断需要明确两个问题: 一是明确患者是否存在某种疾病的可能性;二是明确患者可能患有的疾病类型。 我们通常根据病史、临床表现、实验室检查等来评判患者是否患有某一疾病,这些方法能够帮助我们明确第一个问题,即判断患者是否存在某种疾病的可能性。但是要判断第二个问题,即明确患者可能患有的疾病类型,还需要进行进一步的检查。 然而,在实际工作中,我们往往先通过简单的检查来明确一个问题,即患者是否存在某一种疾病的可能,这个过程称之为初步诊断(或拟诊)。当存在某种疾病的可能后,接着就需要进一步检查来明确诊断。这些检查项目能够告诉我们疾病的名称和性质。 在确定了诊断以后,我们就可以给予患者相对应的治疗了。
那么,如何做到正确的初步诊断呢?这需要我们了解和掌握临床诊疗的基本原则和方法。 以皮肤病的诊断为例,一般我们需要收集患者的病史、观察其症状和体征、并进行相关的实验室检查等。
1.收集病史 要详细了解患者的既往所患疾病、目前所患疾病以及发病的危险因素等,包括:
①近期所患疾病:如上呼吸道感染、消化道感染等;
②原有慢性病的情况:如糖尿病、高血压等;
③药物过敏史及既往所患皮肤疾病;
④有无家族遗传性病史;
⑤饮食、睡眠等情况;
⑥有无药物及食物过敏,以及过敏原的检查。
2.观察临床症状与体征 最常用的方法为视诊,此外还可采用触诊、叩诊、量测等方法。
3.相关实验室检查 包括血常规、尿常规、生化全项、免疫学检查等。必要时还可以进行组织病理检查来进一步明确诊断。 除了以上介绍的方法以外,还有其他一些检查手段,不同疾病的诊断所需要使用的检查项目并不相同,需要根据具体情况具体分析。