宠物肺水肿能输液吗?
首先,需要明确犬肺水肿的原因。引起犬肺水肿的病因可分为两大类:一类是呼吸系统疾病;另一类是心脏疾病引起的呼吸困难。其中由心脏病引起的呼吸困难较为常见,而肺水肿则是心脏病严重的后果之一[1]。 在讨论“肺部水肿能输液么”这个问题前,应该先了解导致犬肺水肿的病因。
一、呼吸道疾病导致的肺水肿 当犬患有呼吸道疾病时,由于通气功能受到影响,体内的氧气含量会降低,从而刺激呼吸中枢引发喘气行为。为了获取足够的氧气,狗狗会通过扩张支气管,从而使更多的空气进入肺部。然而,过量的吸入空气会导致空气中的灰尘、颗粒等有害物质进入到气管和支气管,诱发炎症反应产生粘液;另一方面,吸入过多的空气也会使得胸膜腔内压升高,进而影响静脉回流,使器官组织淤血或水肿。
二、心脏疾病引起的肺水肿 随着老龄化进程加快,老年宠物增多,因心脏疾病引起的猝死问题也逐渐凸显出来。在临床上,因为心脏问题造成的不明原因死亡,所占比例高达80%以上![2] 当犬的心肌肌肉细胞受到损害时,会造成心肌细胞内的钾离子流出细胞外,使细胞外的钾离子进入细胞内,这样就会激活细胞的钠-钾泵,将细胞内的钠离子推出细胞外,同时把带负电的氯离子带到细胞内,以维持细胞内外阳离子的水平。在细胞内,氯离子被转化为盐酸,而氢离子被运输到细胞间隙,形成氢离子浓度梯度,从而推动氧化磷酸化连续进行,产生能量供机体利用。然而,当犬的心脏损伤严重时,心输出量会急剧下降,导致各组织器官缺氧,酸中毒现象明显,从而激发一系列的防御性保护机制。比如肝脏会释放出胆汁酸盐类的物质,这些物质可以抑制醛固酮的合成,从而减少钠、水的潴留,减轻水肿;肾上腺髓质也会分泌出大量的去甲肾上腺素,以增加冠状动脉的血流量,保证缺血的心脏可以获得充足的氧。
心脏疾病的患犬通常会表现出食欲下降、消化吸收不良的情况,因此机体从食物中获取营养的能力较差。如果补充不及时,就很容易造成营养不良,使病情更加复杂。在输液过程中,除了补充水分和维生素以外,还应适量输入营养物质,如含有葡萄糖、氨基酸、维生素B族、微量元素等的体液制剂。